Новости Казахстана
Какие граждане входят в льготную категорию по медицинскому страхованию
Заведующая послеродовым отделением городского родильного дома №1 Валентина Челохсаева рассказала о гарантированном объёме медицинского страхования.
– Какие специалисты будут оказывать помощь в рамках гарантированного объема?
– Первичная медико-санитарная помощь оказывается участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, фельдшерами, медсестрами по месту прикрепления к поликлинике.
Она включает базовые медицинские услуги для всех граждан. Профилактические прививки и целевые скрининги, наблюдение беременных, патронаж детей до года, динамическое наблюдение населения с хроническими (25 групп заболеваний) и социально значимыми заболеваниями (онкология, туберкулез, ВИЧ-инфекция, психические заболевания и расстройства). Это те заболевания, которые можно наблюдать и управлять на уровне участковой службы в поликлинике, когда пациента можно обучить контролировать течение заболевания.
Все граждане получат неотложную медицинскую помощь, прием и консультацию терапевта при обращении (острые или обострение хронических заболеваний), консультации по вопросам здорового образа жизни, репродуктивного здоровья и планирования семьи, а также диагностические услуги, в том числе лабораторную диагностику.
– Как узнать, входит ли человек в льготную категорию граждан, взносы за которых платит государство?
– Если вы находитесь в списке льготных категорий граждан, то сможете получать медпомощь в системе ОСМС с 1 января 2020 года. Вы можете выбрать поликлинику и узких специалистов. Проверить свой статус можно через портал egov.kz или ЦОНы. Если вас нет в списках категорий граждан, взносы за которых платит государство, то необходимо будет принести необходимый перечень подтверждающих документов в ЦОН. Далее информация будет направлена для подтверждения обоснованности включения вас в списки льготных категорий граждан в госороганы, и если все данные верны, страховку за вас оплатит государство.
– Какие дополнительные бесплатные услуги будут введены после внедрения ОСМС (сдача крови, УЗИ, медобследования и другие)? Что входит в основной перечень бесплатной помощи?
– По мере роста доходов Фонда медицинские услуги в системе ОСМС будут расширяться. Планируется введение таких услуг, как паллиативная помощь, сестринский уход, реабилитация и высокоспециализированная медицинская помощь.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи включает в себя профилактические прививки, скорую помощь, санитарную авиацию, медицинскую помощь по экстренным показаниям, стационарную и стационарозамещающую медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях, а также при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих.
Анастасия МАЛЫШЕВА
Источник: «Вечерний Алматы»