Готовиться начали еще в январе

Еще в январе текущего года, когда стали известны случаи регистрации неизвестной пневмонии в Китае, мы уже начали готовиться к возможному заносу этой инфекции в нашу область. Начались подготовительные мероприятия по увеличению коечной мощности инфекционных стационаров и отделений, создавался определенный запас лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

Хочу отметить, что до того, как был зарегистрирован первый случай заражения, у нас уже были готовы к приему пациентов провизорные и карантинные стационары. Мы готовились к различным вариантам развития событий, прогнозировали возможное число зараженных людей. На сегодняшний день со всеми вызовами, с которыми мы столкнулись, на мой взгляд, мы успешно справляемся.

О заговоре и речи нет

Когда в Китае, в городе Ухань, началась эпидемия, мы предполагали, что инфекция в первую очередь дойдет до нас, поскольку мы имеем большую протяженность границ с КНР. Мы стали изучать их опыт работы, различные научные публикации. Стали, таким образом, глубже вникать в проблему коронавирусной инфекции. В ее характеристику, как она передается, вирулентность, пути распространения, симптомы и так далее.

У меня никогда не возникали мысли о том, что коронавирусная инфекция – это заговор против человечества, якобы специально созданная инфекция. Мир за всю свою историю неоднократно сталкивался с очень многими инфекциями, которые уносили миллионы и миллионы жизней. И эта пандемия тоже из разряда таких тяжелых испытаний для человечества.

Печально, что есть люди, которые думают, что COVID-19 не существует, что якобы это придумано специально для того, чтобы загнать людей по домам. Для того, чтобы изменить свои взгляды, надо самому увидеть больных, или, не дай бог, заболеть самому. Это инфекция потрясла весь мир, не только Казахстан. Число зараженных идет на десятки, сотни тысяч в России, США, Италии и в других странах. Мы все свидетели того, как много человеческих жизней унесла эта инфекция, даже в самых развитых странах с очень высоким уровнем медицины.

В борьбе с коронавирусом задействовано очень много структур: это медицинский персонал, полицейские, военнослужащие, сотрудники ЧС и так далее. Полицейские днем и ночью дежурят на блокпостах, домой не ходят, ночуют там, – им что, делать нечего? Врачи не ходят домой уже несколько месяцев. У них дома дети, семья, а они вынуждены, находиться в больнице. После того, как они заканчивают смену, идут в отдельную изоляцию в отдалении от своей семьи. Здесь много ограничений для тех, кто находится в эпицентре борьбы с коронавирусной инфекцией.

Люди, которые думают, что инфекции нет, полагаю, просто выражают свои эмоции. Эмоции человека, который находится дома, не может выйти из карантина, лишился работы и т.д.

Организм может справиться с вирусом сам

Мы не были первопроходцами в лечении COVID-19. На основании опыта других стран в Казахстане были разработаны Протоколы диагностики и лечения. Специфических препаратов, которые целенаправленно воздействуют на коронавирусную инфекцию, нет, но есть различного рода противовирусные препараты, применение которых дает хороший лечебный эффект. Если болезнь протекает бессимптомно, противовирусные препараты не назначаются, человек изолируется, и над ним ведётся динамическое наблюдение. Назначаются лишь препараты для стимулирования иммунитета, чтобы помочь организму справиться с болезнью.

Что касается использования плазмы крови от пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, то мы пока мы не применяли на практике этот вид лечения. В порядке информации могу пояснить, как действует вливание в организм плазмы крови от донора, перенесшего коронавирусную инфекцию. В крови человека, выздоровевшего от коронавируса, образуются антитела против этого вируса, которые и помогают больному человеку бороться с инфекцией.

Почему мы ничего не знаем о переболевших COVID-19?

Мы предлагали тем, кто уже выписался дать интервью, но многие предпочли оставаться неизвестными. Мы можем организовать интервью, чтобы человек, если он согласится, рассказал, как протекает болезнь, какие лечебные мероприятия проводятся. Я хочу сказать, что за это время, как мы работаем в таких карантинных условиях, уже более 20 человек прошли через реанимационные отделения, находились на аппарате искусственной вентиляции легких с тяжелейшей пневмонией. Много пациентов были на грани жизни и смерти, некоторым проводились оперативные вмешательства на фоне тяжелейшей коронавирусной инфекции, устанавливали кардиостимуляторы. Благодаря тому, что им была оказана комплексная необходимая помощь, мы смогли стабилизировать их состояние. Многие пациенты выздоровели и были выписаны домой.

«Инфекция вряд ли будет протекать бесследно»

Последствия у переболевших коронавирусом могут быть. Если болезнь протекала без клинических проявлений, вероятность того, что у такого человека возникнут определённые осложнения, низкая. Но если у него были яркие клинические проявления: интоксикация, выраженные воспалительные процессы в лёгких - то последствия могут быть серьезными. Это развитие фиброза легочной ткани, заболевание сердца, печени, почек и даже головного мозга.

Нужно отметить, что инфекция эта новая, отдаленные последствия еще до конца не изучены. Думаю, что исследования растянутся на годы, коронавирусная инфекция вряд ли будет бесследно протекать.

«Ограничительные меры однозначно нужны»

Ограничительные меры однозначно нужны. Если бы президент страны в свое время не объявил чрезвычайную ситуацию и не были приняты ограничительные меры, то мы бы имели совсем другие статистические данные в плане заболеваемости и летальности среди больных именно с коронавирусной инфекцией. Благодаря тому, что были приняты жесткие меры по ограничению, сейчас у нас сохраняется стабильная эпидемиологическая ситуация.

После того, как отменили режим ЧП и перешли к смягчению ограничительных мер, опять стали регистрировать постепенный рост заболеваемости. Это говорит о том, что те меры, которые мы имели, давали положительный результат.

По вопросу, что одни объекты, скажем, магазины работают, а другие нет. Работают только те предприятия, которые очень важны для обеспечения жизнедеятельности населения – это продуктовые магазины. Без вещевого рынка, без вещевых и иных магазинов можно прожить определённое время, но без продуктов питания невозможно. Мы, совместно с санэпидслужбой области, неоднократно эти вопросы обсуждали, у нас есть планы по ослаблению карантинных мер. Правда, в последние дни нам пришлось несколько приостановить процесс смягчения карантина, поскольку в Актюбинской области за последние три дня зарегистрирован рост заболеваемости, прирост составил более 7% (по состоянию на 19 мая. - Авт.). Если ситуация стабилизируется, и мы достигнем снижения динамики заболеваемости, то вопрос о том, чтобы возобновить деятельность определенных объектов снова будет на рассмотрении.

«Это будет на совести родителей всю жизнь»

Есть перечень заболеваний, против которых обязательно проводятся профилактические прививки (вакцинация). И, как я уже говорил неоднократно, человечеству удалось победить множество инфекционных болезней благодаря именно вакцинам. И если бы их не было, возможно, человечество не сохранилось бы.

Поэтому обязательные прививки должны проводиться. Первоначальный вариант Кодекса, который обсуждался в Мажилисе, содержал пункты о 100%-ной вакцинации для всех. В связи с тем, что общественные объединения, активисты страны начали выступать против данного пункта, Кодекс был пересмотрен.

Мое мнение, как врача, следующее: вакцинация должна быть обязательной. При отказе от вакцинации - готовы ли родители взять на себя всю ответственность за здоровье ребенка в будущем? Допустим, не привитый против полиомиелита ребенок заболеет. И, как следствие: поражение спинного мозга, паралич конечностей и инвалидность на всю оставшуюся жизнь. Понимают ли до конца родители, что это будет на их совести всю жизнь? Поэтому перед отказом от вакцинации надо все обдумать и посоветоваться с компетентными людьми.

Коронавирус может стать типичным сезонным заболеванием

Вакцина против коронавируса еще не создана. Во всех странах, в том числе и в Казахстане, идут разработки. Я думаю, вакцины в ближайшее время не будет. Нужно время для ее разработки, доказательства эффективности и проведения серии клинических испытаний.

Возможность того, что коронавирусная инфекция станет одной их типичных сезонных заболеваний, не исключается. Я думаю, пик заболеваемости мы прошли, но сейчас эксперты анализируют и делают прогнозы, что второй подъем заболеваемости ожидается осенью. И скорее всего, мы будем наблюдать сезонный рост заболевания коронавирусной инфекции.

Создание вакцины сможет стать хорошим подспорьем в борьбе с этой опасной инфекцией. И опять же возникнет проблема обязательной вакцинации населения. Вопрос будет стоять не об угрозе жизни отказавшегося от прививки, а об угрозе жизни окружающих его людей. Особенно учитывая тот факт, что у более 70% заболевших болезнь протекает бессимптомно. У человека вообще нет каких-либо клинических проявлений, наличие вируса подтверждается лабораторно, но он представляет опасность для других. Вопрос об обязательной вакцинации будет стоять особо остро.

О трупном донорстве

В Казахстане действует презумпция согласия, то есть, если человек при жизни не написал письменный отказ от изъятия органов, мы имеем право изъять органы и пересадить соответствующему реципиенту. Это как раз одна из двух статей, которые вызвали бурное обсуждение у населения.

В новом проекте Кодекса есть пункт об обязательном согласии родственников на изъятие органов. Что говорит о контроле данного вопроса со стороны государства. Без развития трупного донорства в стране невозможно развитие трансплантологии в целом. Не секрет, что на сегодня в стране тысячи нуждающихся в трансплантации органов. Одни обращаются в другие страны за медицинской помощью, другие умирают.

«Отдыхать времени нет»

Пандемия внесла определенные коррективы в повседневную работу. Мы работаем с большой нагрузкой, имеем дело с большими рисками. Во время карантина были приостановлены профилактические осмотры, плановые госпитализации, скрининги. Думаю, где-то в июне мы планируем восстановить работу поликлиник и больниц в полном объеме. Хочу отметить, что такие учреждения, как противотуберкулезный и онкологический диспансеры работали в дни карантина в обычном режиме. В роддомах проводят фильтрацию на уровне приемных покоев путем экспресс-тестирования, на базе родильного отделения АМЦ осуществляется прием рожениц с положительным анализом на коронавирус.

Отдыхать времени нет, мы работаем в круглосуточном режиме, постоянно на телефоне. Приходится решать ежедневно организационные вопросы по лечебным мероприятиям, обеспечению лекарственными препаратами и многое другое. Время идет, ждать некогда. Устаешь морально, но стараемся, работаем. С большой нагрузкой мне помогает справляться моя команда.

Как отдыхаю? Дома у меня семья, трое детей, есть внучка, поэтому вечером, когда приходишь домой ужинать – увидишь своих детей, все отрицательные эмоции как рукой снимает. Наших жителей хочу призвать запастись терпением. Мы понимаем, что это совсем непросто. Но пандемия пройдет, а насколько быстро - зависит от каждого из нас. Позаботьтесь о своем здоровье!

Беседовал Артур САЙЫН
Источник: «Актобе Таймс»